Témoignage : lorsque l'Apple Watch alerte d'une fibrillation auriculaire insoupçonnée

Florian Innocente |
Club iGen 👑

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Intrigué par le fait que son Apple Watch lui signale des battements de coeur élevés alors qu'il regardait tranquillement la télévision, Stéphane, l'un de nos lecteurs, a d'abord relativisé ce signalement. Jusqu'au lendemain, lorsque sa montre lui a notifié une possible fibrillation auriculaire et conseillé d'en référer à un médecin. Dans la foulée, un séjour aux urgences lui a confirmé la nécessité d'entamer des soins poussés.

La montre d'Apple n'est pas infaillible dans sa détection des fibrillations auriculaires mais dans le cas que nous a raconté Stéphane, elle l'a prévenu d'une situation qu'il ignorait complÚtement.

Pour rappel, c'est Ă  partir des Apple Watch Series 1 (2016) que la montre procĂšde de temps en temps Ă  des vĂ©rifications de la frĂ©quence cardiaque de son propriĂ©taire. Des notifications peuvent ĂȘtre envoyĂ©es « si votre frĂ©quence cardiaque reste au-dessus ou en dessous d’une frĂ©quence donnĂ©e pendant une durĂ©e de 10 minutes alors que vous semblez inactif », explique Apple.

Agé de 48 ans, Stéphane porte une Series 4. Ce 1er février, assis depuis un moment devant son téléviseur, il reçoit cette premiÚre alerte d'une fréquence cardiaque anormalement élevée. Pour autant il ne s'en émeut pas outre mesure, il est simplement intrigué :

J’ai immĂ©diatement ouvert l’application "FrĂ©quence cardiaque" et j’ai constatĂ© que c’était bien exact. N’étant pas de nature hypocondriaque ou mĂȘme anxieuse, et le rythme cardiaque Ă©tant revenu Ă  la normale par la suite, j’ai mis ça sur le compte du stress et de ma fatigue gĂ©nĂ©rale. Et ne m’en suis plus inquiĂ©tĂ©.

Il précise néanmoins qu'il a passé ces 10 derniers mois dans un état de fatigue assez important et constant, mais là-encore il n'y voit pas un motif d'inquiétude. C'est le lendemain soir que l'alerte se fait plus pressante :

À 21h37 les choses se sont envenimĂ©es, sans que cette fois je ne puisse envisager de classer l’affaire sans suite. À ce moment-lĂ , mon Apple Watch s’est mise Ă  me notifier d’une façon tout Ă  fait inĂ©dite, avec force tintements et vibrations. Consultant l’écran, je constate qu'elle soupçonne une fibrillation auriculaire, et que si ce rĂ©sultat me surprend, que je dois en parler Ă  mon mĂ©decin.

Dans la foulĂ©e, StĂ©phane a tentĂ© de faire un ECG avec son Apple Watch ainsi que celle de sa compagne. Sans succĂšs. Les deux Series 4 ont constatĂ© une frĂ©quence trop forte pour obtenir des mesures pertinentes. Il faut ĂȘtre dans une fourchette de 50 Ă  120 battements pour effectuer un Ă©lectrocardiogramme convenable.

Sur les conseils d'un médecin joint au téléphone, qui n'a pas marqué de surprise aprÚs l'explication de la maniÚre dont cette alerte avait été obtenue, notre lecteur s'est rendu au service des urgences le plus proche.

À l'accueil, pas d'Ă©tonnement lorsqu'il dit venir aprĂšs une alerte de son Apple Watch. Par contre, l'infirmiĂšre suivante s'est montrĂ©e dubitative sur la capacitĂ© d'une montre Ă  dĂ©tecter une fibrillation auriculaire, avant de s'apercevoir « d'une tension bizarre ». Un ECG effectuĂ© cette fois avec le matĂ©riel de l'Ă©tablissement confirme l'alerte de la montre, Ă  la surprise de l'interne : « Il Ă©tait trĂšs Ă©tonnĂ© que ce fut ma montre qui m’ait prĂ©venu, et il m’en a demandĂ© la marque ».

MĂȘme surprise chez un autre interne pourtant lui-mĂȘme porteur d'une Apple Watch. StĂ©phane a Ă©tĂ© gardĂ© en observation deux jours et d'autres tests ont confirmĂ© le premier diagnostic, celui d'une fibrillation auriculaire asymptomatique. Le cardiologue a consultĂ© Ă©galement le rapport gĂ©nĂ©rĂ© par l'Apple Watch et que l'on peut fournir au format PDF depuis l'app SantĂ© sur l'iPhone : « Il en fut impressionnĂ© ».

Extrait du compte-rendu du cardiologue

Au terme de cette observation, il a Ă©tĂ© proposĂ© Ă  StĂ©phane le choix entre un traitement mĂ©dical qui a de bonnes chances d'ĂȘtre permanent ou une opĂ©ration chirurgicale pour s'Ă©pargner cette contrainte. « Je dirais en conclusion, et en accord avec le cardiologue, qu’une Apple Watch n’est pas donnĂ©e, mais que la santĂ© n’a Ă©galement pas de prix
 vivement que ces dispositifs se vulgarisent », Ă©crit-il aprĂšs cette expĂ©rience, dont il espĂšre qu'elle serve Ă  d'autres.

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avatar StĂ©f06 | 

@JotaPe86

C’est un peu compliquĂ© pour moi Ă  expliquer, mais voici ce que j’ai trouvĂ© :

“La technique consiste Ă  monter un cathĂ©ter par la veine fĂ©morale jusqu’à l’oreillette droite et Ă  rĂ©aliser ce que l’on appelle une ponction transceptale Ă  l’aide d’une petite aiguille qui permet d’amener le matĂ©riel. Il s’agit d’une sorte de long tuyau, une gaine, dans l’oreillette gauche pour pouvoir dĂ©livrer le traitement au niveau des veines pulmonaires. Il faut isoler quatre veines pulmonaires du reste de l’oreillette gauche, soit par cautĂ©risation par le chaud soit par cautĂ©risation par le froid, un petit peu comme on brĂ»lerait une verrue. C’est ce qu’on appelle la cryoablation”, explique le spĂ©cialiste.

De ce que le cardiologue m’a dit, ils brĂ»lent le foyer qui reçoit des signaux Ă©lectriques erratiques.

avatar JotaPe86 | 

@Stéf06: OK, mais il me semble que cette cautérisation ne garantit pas à 100% la récidive de fibrillation. Mais votre AppleWatch est là pour veiller au grain :-)

avatar StĂ©f06 | 

@JotaPe86

En fait d’aprĂšs le cardiologue ça dĂ©pend beaucoup de l’ñge. Et au mien, ça peut ĂȘtre le cas si l’opĂ©ration a Ă©tĂ© un succĂšs. Ils m’ont donnĂ© le choix entre ça et le traitement Ă  vie. Pour l’instant j’ai un suivi et je continue le traitement. Si c’est bon, j’arrĂȘte le traitement au bout de trois mois. Je verrai bien đŸ€žđŸ»

avatar JotaPe86 | 

@Florian : tu reçois combien sur chaque vente d'Apple Watch ? parce que là, la pub, c'est à fond !!! :-)

avatar Florian Innocente | 
Ca se joue entre rien et rien du tout 😁
avatar Dysmith91 | 

Je possĂšde une Apple Watch SĂ©ries 4. C’est quand mĂȘme fou que cette petite montre puisse sauver des vies et assister les personnes en danger : j’en suis la preuve !
Au mois d’Octobre, j’ai eu un accident de VTT en pleine forĂȘt, j’étais seul mais Ă©quipĂ© de ma montre qui a automatiquement dĂ©tectĂ© la chute et ma perte de conscience. Je me suis rĂ©veillĂ© Ă  peine environ 1h plus tard Ă  l’hĂŽpital avec une clavicule cassĂ©e et un lĂ©ger traumatisme crĂąnien. Je me souviens juste que ma montre avait Ă©mit des sons et vibrations avant d’appeler les urgences automatiquement. Merci Apple ❀

avatar vicrom | 

Hello
pour avoir eu une FA asymptomatique en juillet 2017 diagnostiquĂ©e Ă  18H00 chez le gĂ©nĂ©raliste chez qui je me rendais pour une gastro... je "tapais" Ă  180. Une heure aprĂšs chez le cardiologue chez qui j'ai Ă©tĂ© envoyĂ© d'urgence j'Ă©tais Ă  170. Je ne ressentais rien juste de la fatigue mise sur le compte de la gastro. Je n'ai pas eu d’électrochoc ni d'ablation car il y a eu retour a un rythme normal et sinusal par un traitement mĂ©dicamenteux (notamment amiodarone) et un bon sĂ©jour Ă  la clinique dont je ne suis sorti que aprĂ©s une semaine car je tapais Ă  140 tout le temps et ils n'arrivaient pas Ă  me faire descendre en dessous. On m'a bien entendu expliquĂ© que j'Ă©tais passĂ© pas loin de l'AVC et gros risque de dĂ©cĂ©s.
J'ai fait une rĂ©cidive fin aout et je suis toujours en traitement, j'attends de faire bientot une IRM cardiaque et j'espĂšre une ablation (il ne faut pas rĂȘver j'ai beau n'avoir que "47" ans la rĂ©ussite ou l'absence de rĂ©cidive n'est pas garantie). Tout cela pour dire que c'est une belle saloperie surtout avec le risque d'AVC.
Le témoignage présenté ici me fait donc de plus en plus réfléchir à l'achat de l'apple watch qui ne me plait pas plus que ça car autonomie pourrie et j'aime les belles toquantes classiques.

avatar StĂ©f06 | 

@vicrom

Pour ma part, ils m’ont vivement conseillĂ© l’ablation justement du fait de mon Ăąge. En m’indiquant que cela reprĂ©sentait Ă  peu prĂšs 80% de taux de rĂ©ussite. Et que cela pouvait m’éviter un traitement Ă  vie. J’espĂšre pour toi que cette option te sera proposĂ©e. Quant Ă  l’Apple Watch, aujourd’hui elle me rassure. Elle veille constamment, et je regarde de temps en temps les statistiques dans l’application santĂ©. Elle me tranquillise car je n’ai pas de doute sur le fait d’ĂȘtre averti s’il se passe quoi que ce soit. Je ne peux que te la conseiller. Quant Ă  son autonomie, on s’y fait trĂšs facilement. Je la pose la nuit sur son socle, et la remets au lever. Rien de vraiment contraignant. Je te souhaite un bon rĂ©tablissement.

avatar vicrom | 

Merci Stef06 :-)
Il y a trois ans on ne m'a pas proposĂ© l'option mais parce qu’il y a rĂ©cidive aujourd'hui c'est diffĂ©rent... Il faut juste que je puisse passer l'IRM car j'ai une fuite Ă  la valve mitrale qui heureusement est Ă  priori modĂ©rĂ©e et ne doit pas ĂȘtre Ă  l'origine du machin.
Pour l'apple watch il faut que j'y pense vraiment car on m'a arrĂȘtĂ© les anticoagulants en fĂ©vrier pour pouvoir partir tranquille au ski. Le revers c'est une Ă©pĂ©e de DamoclĂšs. Combien d'autonomie alors?
Dis donc 06 tu serais pas des AM?

avatar StĂ©f06 | 

@vicrom

Pour te donner une idĂ©e, au moment oĂč je te rĂ©ponds, et en usage normal, lĂ  je suis Ă  78% de batterie. Il est 17h18. Ça correspond Ă  ce que j’ai pu noter jusque-lĂ . Elle tient deux jours environ. Pour info, c’est une sĂ©rie 4 en 44 mm. Celle de ma compagne est une sĂ©rie 4 en 40 mm. Elle affiche 61 % Ă  l’instant. Nous nous en servons beaucoup, notamment pour HomeKit, qui gĂ©nĂšre en plus beaucoup de notifications. Nous avons une cinquantaine d’objets connectĂ©s.
Et comme je ne la porte pas la nuit, je la recharge tous les soirs sur son support. HonnĂȘtement, ça n’est pas un problĂšme pour moi cette histoire d’autonomie. Surtout en rapport avec le bĂ©nĂ©fice que j’en tire. Sans parler du fait qu’elle m’a certainement sauvĂ© la vie...
Sinon, oui je suis bien des AM. Avant à Nice, aujourd’hui à Peymeinade prùs de Grasse. Et je bosse sur Antibes. ;)

avatar vicrom | 

Hello Stef06
merci beaucoup pour ces précisions, c'est trÚs utile.
Je suis Ă  Nice ;-)
take care et bonne continuation

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